البواسير
ما هي البواسير؟
البواسير هي أوعية دموية متضخمة في القناة الشرجية.
ماهي العوامل المساعدة في زيادة أعراض البواسير؟
-
التقدم في السن
-
الامساك المزمن
-
الحمل
-
الضغط المستمر خلال التبرز
-
قضاء وقت طويل في المرحاض للتبرز
-
الإفراط في استخدام المسهلات أو الحقن الشرجية
ما هي أنواع البواسير؟
البواسير الداخلية:
تكون البواسير الداخلية داخل القناة الشرجية.
البواسير الخارجية:
تكون البواسير الخارجية بالقرب من فتحة الشرج وتكوم مغطاة بالجلد المحيط بفتحة الشرج..
ماهي أعراض البواسير؟
من أعراض البواسير الداخلية:
-
النزيف غير المؤلم
-
بروز ونزول البواسير الداخلية الي الخارج وقت الإخراج
-
إفرازات مخاطية
-
حكة حول فتحة الشرج
من أعراض البواسير الخارجية:
عادة لا تسبب أي الم الا لو كان هناك جلطة دموية (تجلط) في البواسير، وهذا يسبب انتفاخ وتورم في البواسير وألم شديد.
كيف يتم تشخيص البواسير؟
يتم تشخيص البواسير بالفحص السريري وباستخدام المنظار الشرجي في العيادة
كيف يتم علاج البواسير؟
العلاج غير الجراحي لجميع أنواع البواسير:
-
اتباع نظام غذائي غني بالألياف وتناول مكملات الألياف 25-35 جرامًا يوميًا
-
تجنب الإجهاد المفرط وقت الإخراج لتقليل الضغط على البواسير والمساعدة في منع النتوء.
-
تقصير الوقت على المرحاض إلى عدة دقائق فقط
-
شرب المزيد من الماء للمساعدة في منع الإمساك.
-
أخذ حمامات دافئة (حمامات المقعدة) لمدة 10 إلى 20 دقيقة، عدة مرات في اليوم للمساعدة في عملية الشفاء.
العلاج الجراحي للبواسير الداخلية:
-
علاج البواسير الداخلية بوضع حلقه مطاطية حول البواسير الداخلية في العيادة.
باستخدام هذه الطريقة٬ يستطيع المريض الرجوع لعمله بشكل شبه طبيعي بعد يوم أو يومين. هذه الطريقة تكون مصاحبة بألم وضغط بسيط في القناة الشرجية ولكن الألم أخف شدة مقارنة بالطريقة التقليدية في استئصال البواسير. -
الليزر: يستخدم في بعض حالات البواسير الداخلية بنسب نجاح متفاوتة.
-
استخدام الأشعة الصوتية لربط البواسير الداخلية (THD)
-
الاستئصال الجراحي: يتم اتخاذ قرار الاستئصال الجراحي بعد محاولة علاج البواسير الداخلية باستخدام الحلقة المطاطية.
العلاج الجراحي للبواسير الخارجية:
الاستئصال الجراحي: يتم اتخاذ قرار الاستئصال الجراحي إذا كانت هناك أعراض مستمرة على الرغم من إتباع الخطوات التي ذكرت سابقا في العلاج غير الجراحي للبواسير
بعض النقاط المهمة:
-
وجود نزيف من فتحة الشرج يحتاج الى فحص كامل ويشمل منظار للقولون للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للنزيف
-
البواسير هي ليست السبب الوحيد للنزيف من فتحة الشرج
-
البواسير هي جزء طبيعي من القناة الشرجية. لكن ينصح بالتدخل الجراحي فقط عند وجود أعراض