top of page

الشرخ الشرجي

cactus-in-pot-against-person-in-jeans-close-up-h-2021-09-02-21-43-24-utc_edited.jpg

ما هو الشرخ الشرجي؟

الشرخ الشرجي هو شق شرجي صغير في بطانة القناة الشرجية. 

ماهي أعراض الشرخ الشرجي ؟

  • ألم حول فتحة الشرج خاصة مع الإخراج 

  • دم أحمر فاتح مع البراز

  • نتوء صغير أو علامة جلدية على الجلد بالقرب من الشق الشرجي (أكثر شيوعًا عندما يكون مزمنًا أو كان موجودًا لمدة تزيد عن 6 أسابيع)

mayo anal .jpeg

كيف يتم تشخيص الشرخ الشرجي؟

يتم تشخيص الشرخ الشرجي بالفحص السريري.

كيف يتم علاج الشرخ الشرجي؟

أكثر من 90% من حالات الشرخ الشرجي تعالج بالأدوية ولا تحتاج الى أي تدخل جراحي

 

علاج الشرخ الشرجي ينقسم الى:

 

العلاج الغير جراحي:

 

  • اتباع نظام غذائي غني بالألياف ومكملات الألياف المتاحة 25-35 جرامًا من الألياف يوميًا.

  • شرب المزيد من الماء للمساعدة في منع الامساك .

  • حمامات الأحواض الدافئة (حمامات المقعدة) لمدة 10 إلى 20 دقيقة ، عدة مرات في اليوم (خاصة بعد حركات الأمعاء لتهدئة المنطقة والمساعدة على استرخاء عضلات المصرة الشرجية).

  • الأدوية الموضعية المسكنه للألم: مثل الليدوكاين ، التي يمكن وضعها على الجلد حول فتحة الشرج لتسكين الآلام.

  • الأدوية التي تخفض ضغط العضله، وهي من اهم الخطوات التي يجب الالتزام بها  مثل ديلتيازام أو نيفيديبين أو مرهم النتروجليسرين لإرخاء العضلات الشرجية مما يساعد في عملية الشفاء.

 

العلاج جراحي:

 

  • على الرغم من أن معظم الشقوق الشرجية لا تتطلب جراحة ، إلا أن الشقوق المزمنة قد تحتاج الي تدخل جراحي في بعض الأحيان.

  • الهدف من الجراحة هو مساعدة العضلات الشرجية على الاسترخاء مما يقلل الألم والتشنجات ، مما يسمح للشرخ بالشفاء.

  • تشمل الخيارات الجراحية حقن البوتولينوم توكسين (البوتوكس) أو القطع الجراحي للجزء الداخلي من العضلة الشرجية الداخليه. 

بعض النقاط المهمة:

  • معظم الشروخ الشرجية يتم علاجها بالادوية ولا تحتاج الي تدخل جراحي.

  • قد يحاول العديد من المرضى عدم التبرز لمنع الألم المصاحب لعملية الاخراج، ولكن هذا قد يِؤدي إلى تفاقم الأعراض ويكون المريض عرضة للإمساك وبالتالي تسوء الأعراض.

  • من المهم جدا الأخذ في الاعتبار عدة نقاط مهمة عند استخدام ديلتيازام أو نيفيديبين:

    • الاستخدام يكون خارجي فقط

    • استخدام كمية صغيره جدا في كل مره ، حيث أن وضع كمية كبيرة من الكريم قد يؤدي إلي حكة شديدة

    • استخدام الكريم مرتين يوميا بانتظام

    • مده الاستخدام شهرين

    • عدم الانقطاع عن استخدام الكريم حتى لو اختفت الأعراض وإتمام المدة العلاجية كاملة

  • وجود نزيف من فتحة الشرج يحتاج الى فحص كامل ويشمل منظار للقولون للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للنزيف

bottom of page